“医生，我这银屑病擦的药膏，是不是激素啊？网上都说激素不良反应大，我可不敢乱用！”在咱们皮肤科的诊室里，这几乎是我每天都要面对的、较常被问及的，也较让患者感到焦虑和困扰的问题之一。尤其是当病友们拿到维A酸乳膏的时候，那种小心翼翼、充满疑虑的眼神，总让人觉得心里一揪。大家普遍对“激素”二字心存畏惧，担心长期使用会带来难以承受的不良反应，比如皮肤变薄、毛细血管扩张，甚至身体发胖、骨质疏松等等。这种担忧并不是空穴来风，而是源于对药物知识的缺乏和对自身健康的极度负责。今天，咱们就好好掰扯掰扯，这维a酸乳膏，它到底是不是激素药膏？这事儿，可别再稀里糊涂了！
治疗银屑病的常见外用药分类
代表药物
是否为激素？
糖皮质激素类
卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏
是（有效果抗炎）
维生素D3衍生物类
卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏
否（调节细胞增殖分化）
维A酸类
维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶
否（调节细胞增殖分化）
我可以明确地告诉大家，维A酸乳膏，它并不是激素药膏。这一点至关重要，也是我们今天这篇文章的核心所在。维A酸，顾名思义，是维生素A的一种代谢产物，属于维甲酸类药物。它的作用机制与激素截然不同。往深了说，激素（特别是糖皮质激素）主要是通过强大的抗炎和免疫抑制作用来缓解银屑病症状，就像给皮肤的“火气”泼了一盆冷水，呈现效果快，但停药后炎症可能卷土重来，甚至出现反跳。而维A酸乳膏呢，它更像是一位“皮肤细胞的调控师”。
银屑病的一个主要病理特征就是皮肤细胞（尤其是角质形成细胞）过度增殖和异常分化。维A酸乳膏的作用，就是通过与细胞内的特定受体结合，调节这些细胞的增殖和分化过程，让它们回归到正常的生长周期，从而减少皮损的鳞屑和红斑。换句话说，它是在基于问题本身来纠正皮肤细胞的“行为异常”，而非简单粗暴地压制炎症。从药物的化学结构和作用机制上来看，维A酸乳膏与激素药膏有着问题本身的区别。
除了外用的维A酸乳膏，维A酸家族还有一位口服的“猛将”，那就是阿维A胶囊。在临床上，它常被用于治疗那些病情严重、外用药效果不佳，或者皮损面积广、类型特殊的银屑病患者。它同样不是激素药物，而是口服的维甲酸类药物，作用机制与外用维A酸相似，都是通过调节细胞增殖分化来发挥作用。
阿维A胶囊，有些患者可能听过它的别名，比如“方希”或者“新体卡松”。它通常以10毫克规格的胶囊形式，采用铝塑泡罩包装，每盒含有30粒。关于价格，它会因为地区和销售渠道的不同而有所差异，这在咱们是很普遍的现象，毕竟各地的医保政策和市场环境都不一样。阿维A胶囊主要适用于严重的银屑病，包括那些让人深感折磨的红皮病型银屑病、全身泛发的脓疱型银屑病，以及其他一些角化性皮肤病。对于许多重症患者而言，阿维A胶囊常常是他们缓解病情的希望。
在使用阿维A胶囊时，医生会根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。通常，初始剂量会从每天25-30毫克开始，作为一个单独剂量，建议与主餐一同服用，因为食物中的脂肪有助于其吸收。当治疗开始显现效果后，医生会根据患者的临床效果和耐受性，调整维持剂量，通常在每天25-50毫克之间。对于儿童患者，剂量则需要根据体重来计算，一般为0.5-1毫克每公斤体重每天，但日剂量较高不超过35毫克，且必须在专业医生指导下使用。
是药三分毒，阿维A胶囊在发挥强大治疗的效果的也可能带来一些不良反应，这些都是需要我们和医生共同关注的。较常见的包括皮肤黏膜症状，比如口唇干燥、皮肤干燥、全身脱屑，甚至掌指脱屑和指甲脱落等，这些都让患者感到很不舒服，甚至影响日常生活。它可能导致肝功能异常，有些患者还可能出现血脂升高。还有些人可能会经历头痛、肌肉关节痛或胃肠道不适。这些不良反应虽然常见，但并不是不可控，关键在于定期的监测和医生的专业指导。
特别需要注意的是，阿维A胶囊有一些严格的禁忌和注意事项。孕妇、哺乳期妇女以及两年内有生育愿望的女性是一些禁止使用的，因为该药具有致畸性，对胎儿影响极大，所以医生在开药前会反复注意并要求患者采取严格的避孕措施。对阿维A或其他维甲酸类药物过敏者、严重肝肾功能不全者、高脂血症者、维生素A过多症或对维生素A及其代谢物过敏者，都不能使用。在使用期间，患者需要定期监测肝功能和血脂水平，就像给自己身体定期的“体检”。应避免高脂饮食，保持健康的生活方式，并尽量禁酒，因为酒精会增加肝脏负担，并可能影响药物代谢。使用阿维A期间应避免长时间暴露在阳光下，记得使用防晒霜，这对于许多爱美的女性患者更是日常护肤的重中之重。虽然阿维A胶囊能用于治疗银屑病，但切记，它是一种处方药，所有使用都必须在专业医生的指导下进行，不可自行购买和服用。
了解了维a酸乳膏不是激素药膏，以及口服阿维A胶囊的来龙去脉，相信很多病友心中的石头能落下一大半。银屑病这条路，从来就不是一帆风顺的。它不仅是皮肤的病，更是心的病。很多患者因为皮损反复，陷入深深的自卑和焦虑中，甚至影响到社交和工作。这种“皮损”不仅仅是皮肤上的，更是一种深入骨髓的“心损”。
维a酸乳膏是激素药膏吗？答案已经很明确了，它不是。但它作为一种有效的银屑病治疗药物，在使用过程中同样需要患者的理解、配合和耐心。银屑病是慢性病，治疗周期长，需要医患双方共同努力才能取得较好的治疗的效果。请相信专业的医疗团队，他们会为您提供较科学、较合理的治疗建议。
再来回答几个大家关心的问题：
1. 维A酸制剂是不是激素药？
答：维A酸制剂不是激素类药物，它是维生素A的衍生物，通过调节皮肤细胞的生长和分化来发挥作用．
2. 维A酸乳膏能长期使用吗？
答：维A酸乳膏可以相对长期使用，但需在医生指导下，根据病情调整用量和频率，并注意监测皮肤反应，避免刺激等不良反应。
3. 维A酸乳膏和激素药膏可以一起用吗？
答：在医生的指导下，维A酸乳膏和激素药膏可以联合使用，通常是为了发挥各自优点，减少单一用药的不良反应，达到更好的治疗的效果。
4. 口服阿维A胶囊有哪些特别的注意事项？
答：较重要的是孕妇及两年内有生育愿望的女性禁用；需定期监测肝功能和血脂；用药期间严格禁酒；注意防晒。
给患友们一些暖心建议：
皮肤护理预防： 除了药物治疗，日常的皮肤护理同样重要。保持皮肤滋润是关键，选择温和无刺激的保湿产品，洗澡水不宜过热，避免过度搓洗。尽量避免已知的诱发因素，如感染、精神压力、酒精、辛辣食物等。阳光适度照射有助于病情缓解，但也要注意防晒，避免晒伤，尤其在使用光敏药物时更要小心。这些看似琐碎的日常，却能为您的皮肤健康保驾护航。
